Полный гид по менопаузе: про первые признаки, гормоны, лечение и половую жизнь в этот период.
Менопауза — естественный этап в жизни каждой женщины, но для многих она становится источником тревоги и дискомфорта. В этой статье, вместе с гинекологом-эндокринологом сервиса онлайн-консультаций Медчат, Соловых Анаидой Карапетовной, мы разберемся: что такое менопауза, когда она наступает, какие симптомы считаются нормой и как можно облегчить их проявления.
Статья написана совместно со специалистом сервиса онлайн-консультаций Медчат. Проконсультироваться с автором можно в нашем telegram-чате, а подробнее про нас читайте на сайте.
Что такое менопауза
Менопауза — это естественный физиологический процесс, при котором яичники постепенно прекращают выработку эстрогенов и прогестерона. Овуляция останавливается, а месячные прекращаются.
Это не болезнь, а переход, который влияет на репродуктивную систему, кости, кожу, сосуды и психоэмоциональное состояние. Организм адаптируется к новым условиям, но дефицит гормонов может вызвать ряд неприятных симптомов
Это не болезнь, а переход, который влияет на репродуктивную систему, кости, кожу, сосуды и психоэмоциональное состояние. Организм адаптируется к новым условиям, но дефицит гормонов может вызвать ряд неприятных симптомов
В каком возрасте наступает менопауза
Средний возраст наступления менопаузы находится в пределах от 48 до 52 лет, но колебания до 55 лет также считаются нормой. Диагноз ставится ретроспективно, через 12 месяцев после последней менструации.
Почему у одних женщин климакс наступает раньше
Раннее наступление менопаузы может быть связано с генетикой, курением, операциями на яичниках, химиотерапией или аутоиммунными заболеваниями. На срок также влияют образ жизни, стресс и питание.
Можно ли отсрочить менопаузу
Отсрочить или полностью остановить этот процесс невозможно — он генетически запрограммирован. Но смягчить симптомы реально: с помощью гормональной терапии, здорового образа жизни, коррекции дефицитов витаминов и микроэлементов.
Бывает ли менопауза до 40 лет
Да, такое состояние называется преждевременная менопауза. Оно требует обследования, чтобы исключить аутоиммунные или эндокринные нарушения, и при необходимости начать заместительную гормональную терапию для защиты костей и сердца.
Симптомы и первые признаки менопаузы
Первые признаки — нерегулярный менструальный цикл, приливы жара, ночная потливость, раздражительность и перепады настроения. Этот период называется пременопаузой и может длиться несколько лет.
Почему появляются приливы жара и потливость
Эстроген влияет на работу гипоталамуса — центра терморегуляции. Когда уровень гормона снижается, мозг “ошибается”, считая, что телу жарко, — возникает прилив и потливость.
Как отличить менопаузу от проблем с щитовидкой
Симптомы могут быть схожи: усталость, потливость, колебания веса. Чтобы различить причины, стоит сдать анализы на ТТГ, Т3, Т4 (щитовидка) и ФСГ, эстрадиол (половая функция).
Повышение давления и веса
Да, в менопаузе это норма: снижение эстрогенов влияет на сосуды и обмен веществ. Контроль веса и давления, физическая активность и питание помогают снизить риски.
Сухость во влагалище
Эстроген отвечает за увлажнение слизистой влагалища. При его снижении появляется сухость и жжение.
Помогают гели и свечи с локальными эстрогенами, а также интимные смазки и регулярная половая активность.
Помогают гели и свечи с локальными эстрогенами, а также интимные смазки и регулярная половая активность.
Какие гормоны меняются во время менопаузы
Основные — эстроген и прогестерон снижаются, а фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) повышается (яичники не отвечают на него). Это ключевые изменения, влияющие на весь организм.
Какие анализы нужно сдать при подозрении на менопаузу
Главный показатель — ФСГ >30–40 МЕ/л, особенно при низком уровне эстрадиола.
Дополнительно можно сделать УЗИ малого таза, чтобы оценить состояние яичников и эндометрия.
Дополнительно можно сделать УЗИ малого таза, чтобы оценить состояние яичников и эндометрия.
Насколько точны аптечные тесты
Аптечный тест на менопаузу определяет ФСГ в моче. Он может дать представление о состоянии, но их погрешность достигает 20–30%, поэтому для подтверждения стоит сдать кровь.
Лечение и поддержка при менопаузе
В этом разделе мы обсудим основные способы облегчения симптомов менопаузы и ответим на популярные вопросы:
Когда обращаться к врачу
Если приливы, бессонница, депрессия, сухость влагалища или перепады давления мешают жизни — стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Что такое гормональная терапия
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) восполняет уровень эстрогенов и прогестерона. Она облегчает приливы, защищает кости и сосуды, улучшает настроение и качество сна.
Безопасна при правильном подборе, но требует врачебного контроля (исключаются риски тромбозов и онкологии).
Безопасна при правильном подборе, но требует врачебного контроля (исключаются риски тромбозов и онкологии).
Кому противопоказана МГТ
Женщинам с раком груди или матки, тромбозами в анамнезе, непереносимостью гормонов, активными заболеваниями печени.
Также с осторожностью терапия подбирается курящим и при гипертонии. Абсолютные противопоказания оцениваются врачом.
Также с осторожностью терапия подбирается курящим и при гипертонии. Абсолютные противопоказания оцениваются врачом.
Можно ли обойтись без гормонов
Да, при легких симптомах помогают фитоэстрогены (цимицифуга, соя), витамин D, магний, омега-3, растительные добавки.
Однако их эффективность индивидуальна, а перед применением лучше проконсультироваться с врачом.
Однако их эффективность индивидуальна, а перед применением лучше проконсультироваться с врачом.
Почему самолечением заниматься опасно
Травы и добавки влияют на печень, взаимодействуют с лекарствами и маскируют серьезные проблемы. Без контроля можно навредить щитовидке или сердцу.
Если вы нуждаетесь в персональных рекомендациях, напишите специалисту в нашем чате. Консультации не ограничены во времени.
Если вы нуждаетесь в персональных рекомендациях, напишите специалисту в нашем чате. Консультации не ограничены во времени.
Образ жизни при менопаузе
В этом разделе мы обсудим важные вопросы питания и спорта, которые часто игнорируются. А зря!
Питание
При менопаузе в вашем рационе должны присутствовать: рыба, орехи, некоторые бобовые (фитоэстрогены), темно-зеленые овощи (кальций, витамин K для костей), жирные кислоты (снижают воспаление). Избегайте переработанных продуктов — они усугубляют вес и влияют на настроение.
Кофе и алкоголь
Кофе и алкоголь усиливают приливы, сушат тело и ухудшают сон. Ограничивайте их потребление. Максимум 1 чашка кофе в сутки, алкоголь — минимально.
Сладкое
Сладкое также лучше потреблять умеренно, так как его бесконтрольное поглощение приводит к скачкам сахара и набору избыточного веса. Предпочитайте натуральные десерты без сахара.
Физическая активность
Регулярные прогулки, йога, плавание и пилатес улучшают настроение, сон, укрепляют кости и снижают уровень стресса.
Если мучает бессонница или тревожность
Помогают режим сна, дыхательные практики, ограничение экранов вечером, а также мягкие седативные препараты или мелатонин (по назначению).
Половая жизнь и репродуктивное здоровье
В этот период особенно важна коммуникация с партнером, предварительные ласки.
Регулярный секс поддерживает здоровье влагалища, а психологическая поддержка помогает ощущать себя желанной.
Для комфорта во время процесса используйте смазки на водной основе и эстрогеновые гели.
Если беспокоит сухость влагалища можно добавить локальные эстрогены (кремы, свечи), гиалуроновую кислоту, растительные смазки. Пробиотики для влагалища поддерживают флору. (конкретные средства выбирайте с врачом, чтобы избежать аллергии)
Регулярный секс поддерживает здоровье влагалища, а психологическая поддержка помогает ощущать себя желанной.
Для комфорта во время процесса используйте смазки на водной основе и эстрогеновые гели.
Если беспокоит сухость влагалища можно добавить локальные эстрогены (кремы, свечи), гиалуроновую кислоту, растительные смазки. Пробиотики для влагалища поддерживают флору. (конкретные средства выбирайте с врачом, чтобы избежать аллергии)
Можно ли забеременеть при менопаузе
В пременопаузе — да, хотя вероятность низкая. Пока месячные не прекращались на 12 месяцев, стоит продолжать использовать контрацепцию.
Гормональная контрацепция в этом периоде не показана, так что барьерные методы предпочтительнее.
Гормональная контрацепция в этом периоде не показана, так что барьерные методы предпочтительнее.
Профилактика и долголетие
Снижение эстрогена ускоряет потерю кальция (остеопороз) и повышает холестерин/воспаление (сердечные болезни). Это естественный риск, но его можно контролировать.
Какие обследования стоит проходить регулярно?
Денситометрия (раз в 2–3 года)
Маммография (раз в 1–2 года)
Липидограмма и кардиограмма
Осмотр гинеколога и анализ мазков
Маммография (раз в 1–2 года)
Липидограмма и кардиограмма
Осмотр гинеколога и анализ мазков
Можно ли пережить менопаузу без симптомов
Да, если начать профилактику заранее — следить за питанием, активностью, уровнем стресса и вовремя обращаться к врачу.
Многие женщины проходят менопаузу почти без симптомов, если заботятся о себе заранее.
Многие женщины проходят менопаузу почти без симптомов, если заботятся о себе заранее.
Соловых Анаида Карапетовна
Гинеколог эндокринолог, репродуктолог, специалист по менопаузе и остеопорозу, врач УЗД. Член Российского общества по гинекологической эндокринологии и менопаузе.
Высшая категория, стаж работы 30 лет. Врач клиник Медикал Он Груп.
Гинеколог эндокринолог, репродуктолог, специалист по менопаузе и остеопорозу, врач УЗД. Член Российского общества по гинекологической эндокринологии и менопаузе.
Высшая категория, стаж работы 30 лет. Врач клиник Медикал Он Груп.
Консультация с врачом через
30 минут
30 минут
Проконсультируйтесь с врачом за 30 минут
