Как лечить ОРВИ: полный гид от врачей MedChat

Подсказки для быстрого перемещения по статье:

— Частые ошибки: чего делать не нужно
— Общие рекомендации: как себе помочь
— Препараты-пустышки: что выкинуть из аптечки
— Лекарства, которые можно использовать
— Экспресс-тесты на грипп и стрептококк: как и когда делать
— Когда обращаться к врачу
— Когда вызывать скорую
— Прививка от гриппа

Для начала разберемся с самым очевидным: чего точно делать не стоит.

Первая и самая распространенная ошибка — начинать пить антибиотики «на всякий случай». Важно помнить: эти препараты действуют только на бактерии. Вирусы, вызывающие простуду или грипп, они не уничтожают, поэтому никакого эффекта от такого лечения не будет. Зато вред вполне возможен — от нарушения микрофлоры кишечника до побочных реакций и развития устойчивости бактерий к антибиотикам в будущем. Назначать антибиотикотерапию должен только врач и только при доказанной бактериальной инфекции.

Вторая крайность — полагаться на так называемые «народные методы лечения». Эффективность таких практик не подтверждена исследованиями, и в результате вы рискуете просто потратить время впустую. Более того, некоторые из них могут быть небезопасны. Гораздо разумнее опираться на простые меры с доказанной пользой.

Главная стратегия — поддержка организма. Это простые меры, которые не всегда связаны с приемом лекарств, но позволяют облегчить течение болезни и ускорить выздоровление.

• Пейте достаточно жидкости. Вода, морсы, теплый чай — все это снижает риск обезвоживания и помогает быстрее избавиться от токсинов, образующихся в процессе борьбы с вирусом.

• Дайте себе время на отдых. Постельный режим — не прихоть, а способ сохранить энергию, которую организм тратит на борьбу с инфекцией. Во время сна и покоя активнее вырабатываются иммунные клетки, снижается нагрузка на сердце и легкие, а значит, восстановление идет быстрее и с меньшим риском осложнений.

• Создайте правильные условия дома. Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух: в прохладной и влажной среде вирусам сложнее распространяться, а слизистая лучше справляется со своей защитной функцией.

• Берегите голос и слизистые. Если вас беспокоит кашель, постарайтесь меньше разговаривать, чтобы не провоцировать новые кашлевые толчки. Дополнительно можно использовать простые мятные или эвкалиптовые леденцы — они увлажняют слизистую и дают легкий отвлекающий эффект.

1. Жаропонижающие и обезболивающие: парацетамол, ибупрофен. При ОРВИ и гриппе применяются для снижения температуры и облегчения головной, мышечной или суставной боли.

Важно: цель не сбить температуру «до нормы», а улучшить самочувствие. Обычно их используют при температуре выше 38,5 °C или при выраженном дискомфорте.

2. Солевые растворы и спреи для носа: Аквамарис, Аквалор, Долфин. Солевые растворы увлажняют слизистую оболочку носа, уменьшают отек и разжижают слизь, облегчая ее выведение. За счет этого восстанавливается работа ресничек эпителия, которые являются первой линией защиты дыхательных путей.

3. Леденцы и пастилки для горла: в состав лекарственных пастилок входят антисептики или даже антибиотики, которые не влияют на течение вирусной инфекции.

Во время ОРВИ важно стимулировать слюноотделение и увлажнять слизистую, поэтому целесообразнее будет использование любых мятных, эвкалиптовых или шалфейных леденцов. Если в вашей домашней аптечке уже есть лекарственные пастилки — их применение допустимо, но специально приобретать такие препараты не нужно.

Экспресс-тест на грипп
Грипп развивается стремительно и часто буквально «сшибает с ног». В отличие от большинства ОРВИ, он может давать тяжелые осложнения — например, пневмонию или обострение хронических заболеваний. Именно поэтому грипп требует особого подхода: ранней диагностики и, при необходимости, специфического противовирусного лечения.

Подтвердить или исключить грипп поможет экпресс-тест. Это быстрый метод диагностики, позволяющий в течение 10–15 минут определить наличие вируса гриппа в организме. Чаще всего используется тест-полоска, которая реагирует на частицы вируса в мазке из носа или носоглотки. Такой тест лучше делать в клинике, но существуют и специальные наборы для самостоятельного проведения — приобрести такой можно в аптеке.

Симптомы, при которых стоит как можно скорее сделать тест:

• сильный озноб и резкое повышение температуры до 38,5–40 °C;
• боли в мышцах и суставах, особенно в ногах и пояснице;
• выраженная головная боль, боль в глазах;
• сильная слабость, когда трудно даже встать с постели.

Особенно важно вовремя сделать тест пожилым людям, беременным женщинам и пациентам с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, сахарным диабетом. Для этих групп грипп опасен особенно высоким риском осложнений, поэтому своевременная диагностика и раннее начало лечения имеют решающее значение.

Если ваш тест на грипп оказался положительным: вы можете написать терапевту, пульмонологу, кандидату медицинских наук и эксперту этой статьи Ивановой Марине Андреевне через наш telegram-чат.


Стрептатест
Помимо вирусных инфекций, причиной острой боли в горле может быть бактериальное воспаление — стрептококковый тонзиллофарингит (ангина).

Заподозрить его можно при сочетании симптомов:

• изолированная интенсивная боль в горле,
• высокая температура,
• затрудненное глотание,
• налеты на миндалинах.

В такой ситуации полезно выполнить экспресс-стрептатест. Если результат положительный, необходимо обратиться к врачу: в подобных случаях может потребоваться назначение антибиотиков.

Важно учитывать, что схожие проявления возможны и при других инфекциях, например при инфекционном мононуклеозе. Поэтому интерпретация результата и выбор лечения всегда должны оставаться за специалистом.

В России экспресс-стрептатест можно приобрести в аптеке и провести самостоятельно.

Если у вас появились симптомы ангины: вы можете написать врачу-оториноларингологу Борисовой Виктории Сергеевне через наш telegram-чат.

Иногда организм сигнализирует о том, что без медицинской помощи не обойтись.

Обратиться к врачу нужно, если появляются следующие признаки:

• температура держится дольше пяти дней или возвращается после кратковременного улучшения;
• боль в горле настолько сильная, что мешает глотать не только твердую, но и жидкую пищу, и на миндалинах появляется налет;
• возникает боль в области лица, лба, зубов или вокруг глаз — возможный признак синусита;
• кашель становится продуктивным или приступы кашля начинают беспокоить преимущественно в ночное время, при дыхании ощущается свист или хрип.

Такие симптомы могут указывать на присоединение бактериальной инфекции или развитие осложнений. В таких случаях необходим врач, который сможет уточнить диагноз и при необходимости назначить эффективное лечение.

Если у вас появились описанные симптомы: вы можете написать терапевту, кардиологу, члену Российского кардиологического общества и Европейского общества кардиологов (ESC), а по совместительству эксперту этой статьи Моисеенко Марине Сергеевне через наш telegram-чат.

Самым надежным способом защиты от гриппа остается вакцинация. Прививка не гарантирует стопроцентной защиты от заражения, но существенно снижает вероятность тяжелого течения и осложнений, особенно у людей в группе риска люди в возрасте 60+, беременные женщины, пациенты с хроническими заболеваниями).

Важно помнить: заболеть ОРВИ из-за прививки нельзя. Это распространенное заблуждение, но на самом деле инъекционные вакцины против гриппа не содержат полноценного живого вируса, способного вызвать болезнь. Появление симптомов после укола чаще всего — совпадение по времени.

Вакцина обновляется ежегодно, так как состав подбирается в соответствии с прогнозируемыми штаммами вируса на предстоящий сезон. Оптимальное время для вакцинации — осень, до начала активной циркуляции вирусов. Это связано с тем, что выработка иммунитета занимает около 2-3 недель.

Если вам нужен график вакцинации: вы можете написать инфекционисту и эксперту этой статьи Селивановой Марине Андреевне для его подготовки через наш telegram-чат.


Противопоказания
Основным абсолютным противопоказанием является тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) на предыдущее введение вакцины или ее компоненты. К временным противопоказаниям относят острые инфекционные заболевания и обострение хронических процессов — в этих случаях вакцинацию откладывают до выздоровления или стабилизации состояния.

А вот аллергия на куриный белок не считается основанием для отказа от прививки. Современные вакцины содержат лишь следовые количества белка, которые крайне редко вызывают значимые реакции даже у людей с пищевой аллергией. Исключение составляют лишь случаи подтвержденной анафилаксии на белок яйца, когда решение принимает врач-аллерголог.